微生物菌种检测 阴道微生态检测，到底检测什么呢  健明迪

微生物包括：细菌、真菌以及一些小型的原生生物、显微藻类等在内的一大类生物群体以及病毒，它集体庞大、种类单一、与人类关系亲密。涵盖了有益跟有害的众多种类，普遍触及食品、医药、工农业、环保等诸多范围。微生物目的是权衡食品平安*罕见、*重要的要素之一 。食品中假设含有超出一定数量的微生物，不只会使食物蜕变、糜烂、失掉营养价值，而且还会危害人类的安康和平安。

检测产品：

大肠杆菌、大肠埃希氏菌、菌落总数、酵母和霉菌数量、绿脓杆菌、李斯特氏菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、阪崎肠杆菌、志贺氏菌、溶血性链球菌、商业无菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜梭菌、无菌测试、微生物限量、肠道球菌数、下菌落总数等；

检测项目：

【惯例项目】

菌落总数、大肠菌群、大肠杆菌、霉菌、酵母菌等；

【致病菌】

沙门氏菌、单核增生李斯特氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、霍乱弧菌、创伤弧菌、弯曲杆菌属、阪崎肠杆菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌、肉毒梭菌、产气荚膜梭菌、蜡样芽孢杆菌、大肠埃希氏O157：H7/NM、致泻大肠埃希 氏菌、溶藻弧菌等；

【其他】

军团菌、乳酸菌、罐头食品的商业无菌、肠杆菌科、嗜渗酵母、粪链球菌、粪大肠菌群、肠杆菌属、厌氧菌落总数、厌氧亚硫酸盐恢复菌、需氧嗜温菌芽孢、厌氧嗜温菌芽孢、嗜热嗜酸菌、嗜热菌落总数、白色念珠菌等；

【实时PCR快速检测】

沙门氏菌、单核增生李斯特菌、大肠杆菌O157:H7/NM；

【抗菌性测试】

塑料制品，陶瓷，其他抗菌材质；

【药典惯例测试】

USP 62，Ch。

检测规范：

食品微生物学检验菌落总数测定 GB 4789.2-2016.

食品微生物学检验大肠菌群计数 GB 4789.3-2016.

食品微生物学检验沙门氏菌检验 GB 4789.4-2016 (不测血清分型)

食品微生物学检验 志贺氏菌检验 GB 4789.5-2012.

食品微生物学检验副溶血性弧菌检验 GB 4789.7-2013 (不测血清分型、神奈川实验)

食品微生物学检验金黄色葡萄球菌检验 GB 4789.10-2016.

食品微生物学检验 β型溶血性链球菌检验 GB 4789.11-2014.

食品微生物学检验 蜡样芽孢杆菌检验 GB 4789.14-2014.

食品微生物学检验 霉菌和酵母计数 GB 4789.15-2016.

食品卫生微生物学检验 调味品检验 GB/T 4789.22-2003.

阴道微生态检测是阴道炎症诊断的抢手新词，如今很多大医院也都有了阴道微生态检测这个项目。那么阴道微生态检测究竟检测什么呢？

普通来说阴道微生态检测分为形状学检测和功用学检测。

形状学检测：包括菌群密集度、菌群多样性、优势菌、滴虫、真菌等。

功用学检测：包括PH值、过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、ß-葡萄糖醛酸苷酶、乙酰氨基糖苷酶等。

阴道微生态诊断方案为形状学结合功用学检测，形状学检测为主，功用学检测为辅。若形状学检测与功用学检测结果不分歧时，目前以形状学检测为主要参考目的。

VVC和TV诊断相对比拟复杂，普统统过对白带的显微镜观察，找到病原可以诊断，但AV、BV、CV、DV则复杂得多，单纯从形状上很难找到病原，更多的是从白带的一些功用反省来确诊。

1、形 态 学 检 测

检测方法：镜检法，油镜下反省阴道菌群。

菌群密集度：

依据100倍油镜下每个视野的平均细菌数分为Ⅰ~Ⅳ级。Ⅰ级:1~10个菌/油镜;Ⅱ级:10~100个菌/油镜;Ⅲ级:100~1000个菌/油镜；Ⅳ级:1000以上/油镜。

正常为Ⅱ~Ⅲ级，Ⅳ级为菌群增殖过度。

菌群多样性：

依据100倍油镜下视野区分出的细菌菌群数目可分为Ⅰ~Ⅳ级。Ⅰ级:1~3种菌群/油镜;Ⅱ级:4~6种菌群/油镜视野;Ⅲ级:7~9种菌群/油镜;Ⅳ级:10种以上菌群/油镜。

正常为Ⅱ~Ⅲ级。

优势菌：

油镜下所见*多的微生物可以定义为优势菌, 正常应检出革兰阳性杆菌。

菌群抑制：缺少优势菌, 阴道菌群多样性≤Ⅰ级。

菌群增殖过度：优势菌为乳酸杆菌, 但菌群密集度出现增高, 为Ⅳ级。

病原微生物：

主要是经过观察真菌菌丝和 (或) 滴虫，显微镜镜检阴道分泌物中能否存在滴虫或真菌假菌丝、芽生孢子、孢子等。

①真菌检测：油镜下可发现真菌卵圆形孢子、芽生孢子或管状的假菌丝，革兰染色阳性。当镜检发现芽生孢子或假菌丝时，应报告为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）。

②滴虫检测：革兰染色阳性，较白细胞略大，形状不规则，内有食物泡，周边有少量的白细胞或上皮细胞碎片，发现滴虫，可诊断为滴虫阴道炎。

2、功 能 学 检 测

检测方法：检测需氧菌、厌氧菌、真菌、滴虫等的代谢产物、酶的活性及pH值。

pH值：

正常状况下由于乳酸杆菌产酸，正常阴道内的pH≤4.5，多在3.8～4.4，细菌性阴道病患者的阴道pH值普通大于4.5。

过氧化氢：

阳性代表乳酸杆菌发生的过氧化氢浓度降低，阴道内乳酸杆菌增加，阴性代表乳酸杆菌正常。

唾液酸苷酶：

这是惹起细菌性阴道病的主要厌氧菌释放的，唾液酸酐酶呈阳性，意味着厌氧菌感染。是细菌性阴道病的表现。

白细胞酯酶：

以前仅仅依据白细胞数量判别炎症，目前要看白细胞吞噬细菌的功用。阴道内有炎症时，白细胞释放白细胞酯酶，白细胞酯酶增高，化验单上就标注为阳性。白细胞酯酶阳性才代表阴道炎，而白细胞增多，白带清洁度Ⅲ～Ⅳ度并不能诊断炎症。

凝结酶、ß-葡萄糖醛酸苷酶：

这是需氧菌释放的，这两个目的之一阳性，意味着需氧菌性阴道炎。

乙酰氨基糖苷酶：

是白色念珠菌的特异性酶，一旦其水平出现降低，提示患者存在阴道内膜损伤。

阴道微生态是经过这些复杂的目的反省，*后经过软件剖析停止诊断。

3、分 子 检 测

惯例镜检法是临床诊断阴道炎病原体的常用手腕，但诊断结果会遭到诸多要素影响，如分泌物涂片质量、气温、判别规范和检测人员阅历不分歧等，影响诊断准确性，容易漏检，误判。

而微生物的代谢酶数量众多, 酶学检测的效果在于, 酶的阳性与否并不是阴道炎诊断的必要要素, 以BV为例, 大约90%的BV患者会出现唾液酸酶阳性, 但是唾液酸酶阳性的患者并不一定都是BV。因此, 酶学检验只能作为形状学检验的重要补充, 有助于我们判别感染的严重水平以及混合感染等特殊状况。

牢靠的检测技术在妇科感染疾病诊治中占有十分重要的位置，分子生物学技术的出现、精准医学时代的到来，为临床上这些诊治困难的感染性疾病带来了新曙光、在微生物研讨范围中具有里程碑式的意义。

经过对30种相关生殖道有益/致病微生物的精准基因检测，一次性更精准、片面的了解阴道微生态，对阴道菌群停止生态分型评价。其高特异性、高灵敏度是替代传统镜检/培育法的有效提高。微生物鉴定与定量检验并行，提醒生殖道感染治病机理，协助女性更精准的了解阴道菌群结构。