消毒供应中心标准工作流程 消毒供应中心|从隐秘的角落开始，发光发亮 健明迪

消毒供应中心规范任务流程（十个环节）

回收---分类—清洗—消毒—枯燥—器械反省、

颐养—包装—灭菌—贮存—发放。

01回收

1、器械、物品包运用后，科室及古装入污物箱内密闭保管，防止枯燥。并在箱盖记载包称号及数量。以便与供应室交接。防止在运用科室清点、核对污染器械、物品，增加交叉感染。

2、供应室任务人员定时上午10：00至12：00、下午4：30至19：00带上清洁的污物箱依照规则的路途到临床科室回收污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记载。

3、回收后，回收人与清洗人员交接物品数量，并清点、核对包内物品能否完全。每次回收后，清洁消毒回收箱，枯燥寄存。

4、运用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心转再运处置。

02分类

1、按团体防护要求着装，与下收人员交接回收物品数量。

2、依据器械不同材质、性状、精细水平、污染状况停止分类。

3、损伤性废物投入利器盒内，感染性废物投入黄色污物袋内。

03清洗

1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前暂采用手洗方法清洗。

2、清洗基本流程:预洗（自来水）——清洗（手工+酶）——漂洗（自来水）——消毒（干冷消毒）——终末漂洗（去离子水或蒸馏水）

（1）预洗（3-5min）用流水去除清楚的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）

（2）酶洗（2-5min）酶可以分解无机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20-40℃带关节的器械尽量翻开。已凝结或污染严重处水面下刷洗。

（3）漂洗:用自来水冲洗（2-4min）

（4）终末漂洗:采用离子水或蒸馏水冲洗。

04消毒

除感染器械浸泡消毒外，其他末用干冷消毒法（小于等于90度，小于等于时间5min）处置

05枯燥

1、宜选用枯燥设备停止枯燥处置。依据无枯燥设备的状况下， 运用消毒的低纤维絮擦布对器械。用具和物品停止枯燥处置。

2、穿刺针、手术吸引头号官腔器械，运用高压枪冲或用95%乙醇停止枯燥处置。

3、不应运用自然枯燥方法停止枯燥。

06器械反省与颐养

1、采用目测对枯燥后的每件器械、用具和物品停止反省。器械外表及其关节、齿牙处应光亮，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功用完整，无损毁。

2、清洗质量不合格的，应重新处置；如有锈迹，应出锈，器械功用损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。

3、应运用润滑剂停止器械颐养、不应运用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。

07包装

1、器械与布类包分室包装。

2、包装者首先反省包装质量，在灯光下反省预备是、好在清洁枯燥的（纺织类）包布，无破损，方可运用。

3、包装者再核对器械的种类、规格和数量，装配的器械应停止组装。核对内容能否完全。完全才干包装。

4、盆、碗等器皿独自包装。剪刀和血管钳等轴类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间运用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；官腔类物品应盘绕放置，坚持官腔迟滞；精细器械、等采取维护措施。

5、菌物品包装采用闭合式包装方法，由2层包装资料分2次包装。密封式包装如运用纸袋、纸塑袋等资料，可运用一层独自包装器械。

6、包装质量:器械包重量不宜超越7公斤，敷料包重量不宜超越5公斤。灭菌包体积不超越30cm X 30cm X 50cm。

7、包装完后，每包外都应贴灭菌化学指示物。闭合式包装运用公用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧过度。封包应严密，坚持闭合完整性。高度风险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物。植入资料包内除放置化学学指示卡外还另放置匍匐卡一张。

8、所需灭菌物品包装的标识应注明物品称号、包装者等外容。灭菌前注明灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。

08灭菌

1)、反省灭菌前的预备、灭菌物品的装载、灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果能否严厉按操作顺序停止。

2）、每批次确认灭菌进程合格，包外包内化学指示物合格。反省无湿包现象及无无菌物品污染和破坏。以上都契合要求才视为质量合格。

09贮存

1、灭菌后物品应分类、分架寄存在无菌物品寄存区。一次性运用无菌物品应除外包装后，进入无菌物品寄存区。

2、物品寄存架或柜应距空中高度20~25cm,离墙5cm~10cm,距天花板50cm.

3、物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。

4、消毒后直接运用的物品应枯燥、包装后专架寄存。

5、灭菌物品贮存有效期：贮存无菌物品间室内环境温度在＜24℃、湿度＜70℃。运用纺织品有效期宜为14d；未到达环境规范时，有效期宜为7d。医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；运用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；运用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。

10无菌物品发放

1、发放者按要求着装并洗手或手消毒，在按运用科室需求发放。

2、无菌物品发放时，应遵照先进先出的准绳。

3、发放时应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器械应在生物检测合格后，方可发放。

4、发放的无菌物品都应具有可追溯性。如没有，不得发放。

5、一次性运用无菌物品的发放应记载出库日期、称号、规格、数量、消费长家、消费批号、灭菌日期、失效日期等。过时物品不得发放。

6、运送无菌物品的用具运用后，应清洁处置，枯燥寄存。

第三方检测：检测提供项目包括抗菌/防霉功用、生物相容性、生物平安性、植物毒理、资料降解功用、理化功用、空气中微生物等。产品类别涵盖生物资料、医疗器械、卫生用品、化妆品、抗菌/消毒资料及其产品、生物降解资料及其产品等。

消毒 disinfection

杀灭或肃清传达媒介上病原微生物，使其到达有害化的处置。

灭菌 sterilization

杀灭或肃清传达媒介上一切微生物的处置。

抗菌antibacterial

采用化学或物理方法杀灭细菌或阻碍细菌生长繁衍及其活性的进程。

抑菌bacteriostasis

采用化学或物理方法抑制或阻碍细菌生长繁衍及其活性的进程。

抗菌可分为抑菌和杀菌，

抑菌就是抑制繁衍，细菌能够会生长也能够不生长，但是丧失了传代功用，可以了解为“去势”，

当然抑菌实践上也可可以包括杀菌；

杀菌就是可以杀死细菌，细菌完全丧失生长和繁衍才干，可以了解为“执行死刑”