如何进一步完善公共卫生监测预警体系建设 四位权威专家独家答疑丨经济圆桌 基本公共卫生服务项目实施十年面临的挑战与建议，有哪些需要了解的 健明迪检测

抗击新冠肺炎疫情是对我国管理体系、管理才干的一次“大考”，在应对进程中，暴显露我国在严重疫情防控体制机制等方面仍存短板。为此，国度提出进一步革新完善我国严重疫情防控体制机制，不时建全国度公共卫生应急管理体系，实在提高我国应对严重突发公共卫生事情的才干和水平。如何进一步完善公共卫生监测预警体系树立？疾控体系现代化树立应该从哪些方面发力？本期“经济圆桌”，经济日报约请4位专家停止了讨论。

树立行之有效的应急照应机制

掌管人：预警与应急照应是严重疫情防控的神经网络，下一步应该采取哪些措施完善新发传染病早发现和应急照应才干？

胡必杰：及时上报基于临床观察的病例状况，是早期发现并快速控制传染病的重要关口。特别是基层医生，往往是感知疫情发作的*批人。因此，要充沛注重临床医生在传染病疫情防控中发扬的作用，实在做到早发现、早报告、早预警、早处置。

一方面，可以进一步加大培训力度，提高临床医生的传染病风险看法、自动识别看法、依法报告看法及专业判别才干，在发现病情后及时协调现场盛行病学调查，提高临床相照顾应级别指令的及时性。

另一方面，要增强医疗机构对新发突发传染病病原体筛查才干树立，加大以临床运用为导向研讨的支持力度，跟进临床诊疗需求，提升处置临床实践效果的科技才干及技术储藏才干，加大临床与基础研讨、疾病防控协同研讨的支持力度。

管仲军：提升严重疫情应急照应才干，要树立一套包括组织网络、运转机制、技术手腕等外容的应急照应机制。其中，公共卫生应急一致指挥体系是公共卫生应急管理体系的中枢，应将应急一致指挥体系作为常态下指导决策机制。突发公共卫生事情应急处置是触及全社会的系统工程，这也就意味着，构建党委指导、政府主导、社会协同和群众参与的全方位抗疫体系是打赢抗击疫情战役的基本保证。因此，要防止陷于“公共管理体系主导还是医疗卫生体系主导”“公共卫生主导还是临床治疗主导”“中医主导还是中医主导”等以单一主体为主导的看法误区，不论是从学迷信术角度，还是行政管理角度，都应坚持效果导向的多主体、多学科、多系统协同管理架构。

同时，要加快完善公共卫生法律体系。可以在《传染病防治法》《突发公共卫生事情应急条例》修订和《生物平安法》立法中，重点添加应对防控新发突发传染病、生物恐惧袭击等非传统公共卫生应急的规则。

郑功成：及时启动应急照应机制是严控严重疫情损害结果的关键。因此，应进一步细化应急处置手腕措施。同时，还要从基本上处置应急预案中看不中用、上下普通粗、一编了之甚至置之不理的现象，提升应急预案的质量和可操作性。

此外，要进一步强化应急演练，确保十分态下的有效应对与有序运转。实际标明，假设往常不积能，急时肯定显无能。

严重疫情的爆发，往往会对经济社会运转发生庞大冲击，常态下的有效机制能够丧失正常作用，这使得树立健全应急机制成为完善国度管理体系与提升管理才干的重要内容，假设往常不对应急机制停止必要演练，这种机制也不能够在疫情发作后发扬效能。因此，强化常态下的应急演练，不只可以使应急机制与时俱进失掉更新，还能提升人们对严重疫情的警觉性。

培育敢担当的高素质人才队伍

掌管人：从此次疫情防控的实战检验来看，推进疾控体系现代化树立，要从哪些方面发力？

郑功成：加快推进我国疾病防控体系的现代化树立，应夯实社区管理基石，发扬群防群治优秀传统。在此次抗击新冠肺炎疫情进程中，社区成为防控疫情的主战场之一，群众也成为疫情防控主力军。但是，假设社区树立缺乏有效组织，群众对疫情风险漫不经心，疫情很能够难以控制。因此，应加快改动社区一盘散沙、居民互不相识的现状，经过完善城乡社区管理体系，增强城乡基层村、社组织树立，鼎力开展社区型社会组织，让“生疏人”组成的互不相关型社区，变成随时可以有效组织起来并相互协助的利益共同体。

姚岚：推进疾控体系现代化树立，离不开专业技术人才的培育。

一方面，要革新预防医学教育体系与学科设置，增强盛行病学、卫生统计学等学科树立，培育专业知识扎实，反响矫捷、勇于担当的高素质人才队伍。可以在高校公共卫生学院设置并加大公共卫生政策与管理、卫生法学、组织行为学等教学科目和课时，强化相关师资力气。另一方面，要树立起与现代化疾控体系相顺应的人才引进、运用和鼓舞机制，拓展公共卫生复合型人才职业开展空间，提升现有人员素质和才干。

管仲军：此次疫情时期，我国作为世界卫生组织《国际卫生条例》缔约国，仔细实行了《国际卫生条例》规则的职责和义务，快速确定了新型冠状病毒的基因序列，及时向世界卫生组织和其他国度地域通报、分享了疫情信息和防控状况，发扬了担任任大国的作用。同时，各地疾控范围的专业队伍为疫情防控做了少量细致入微的任务，幕后英雄们令人称赞。

但是，在此次疫情中发现的一些效果也标明——必需要加快疾控体系革新，提升疾控体系现代化树立速度，更好满足人民群众对安康的等候和社会开展需求。

以后，我国各级疾控中心临时存在人员缺乏、人才流失过多等状况，这需求愈加关注公共卫生人才队伍培育，增强公共卫生与预防医学学科树立。下一步，要增强公共卫生岗位树立，提高待遇规范，提高公共卫生从业人员的职业自豪感，明白公共卫生与疾控专业队伍在我国医药卫生事业、国度经济和社会开展以及安康中国树立中的位置和作用，补偿我国公共卫生高层次人才培育短板。

调动全社会力气树立救治体系

掌管人：疫情折射出我国在防控救治方面依然存在着一定的单薄环节。下一步，我国应该如何进一步健全严重疫情防控救治体系？

郑功成：我国之所以可以取得抗击新冠肺炎疫情的战略性效果，确实得益于全国一盘棋、集中力气办大事的国度制度与管理体系的共同优势。如19个省市采取“一省包一市”方式，将少量医疗设备、物资对口援助湖北省特别是武汉市；短期内4万多名医护人员奔赴疫情严重的湖北省及武汉市；及时有效地组织防护物资消费供应、片面推进停工复产，等等。

与此同时，抗“疫”进程中也存在着中央管理才干亟待提升、社会力气未可以充沛有效地调动起来、相关法制还不够健全等效果。因此，在健全严重疫情防控救治体系进程中，需求强调政府的主导作用，但不能由政府代替一切。燃眉之急是在坚持法制一致、属地管控准绳下，进一步明白各层级政府的预警权限与处置权限，以及可以采取的预防性手腕措施，片面提升中央应对严重疫情的管理才干。同时，高度注重社会力气的参与。此外，加快完善相关法律，提升政府与人民群众的法治看法，真正做到依法有序应对。

管仲军：面对疫情，国务院按多部门联防联控机制和突发公共卫生事情应急预案，统筹推进疫情防控各项任务。各地政府依据相关部署，相继启动严重突发公共卫生事情一级照应，一系罗列动为我国在疫情防控中抢得先机、争得自动发明了有利条件。

不过，疫情防控救治任务中，也出现了医疗机构应急效劳提供才干不充沛等状况。对此，建议树立健全分级、分层、分流的严重疫情救治机制，坚持集中患者、集中专家、集中资源、集中救治准绳，迷信分配医疗力气和重要物资，及时诊疗，精准救治。支持一线临床技术创新，及时总结、推行有效救治方案，提高重症、危重症患者生命救治水平。此外，要运用现代数字技术，发扬好大数据、人工智能、云计算等在地下疫情信息、疫情监测剖析、病毒溯源、控制病毒传达、防控救治、资源分配、缓解社会压力等方面的作用，打造智能化疫情防控救治体系。

胡必杰：以疫情为契机，健全严重疫情防控救治体系，大型公立医院是其中的一个重要环节。此次新冠肺炎疫情发作后，原本应是主力军的感染科，在一些地域和医院却表现出了难以招架的状况，暴显露人员、场地、设备均严重缺乏等诸多效果。究其缘由，是由于以后对感染学科开展不够注重。

近年来，随着传染病增加，综合医院感染科曾经逐渐萎缩，甚至出现了生活危机。因此，建议大型综合医院“平战结合”开展感染学科。国度层面加大投入支持各级综合性医院设置一定数量的负压隔离病房，在有条件的三级医院树立契合和到达检测生物平安相应等级要求的检测实验室。同时，自创西方一些国度的阅历将感染病诊治、微生物病原体检测、院感控制结合起来树立感染学科，提高效率，提升感染科医生的才干，提升学科水平。

确保严重疾病先救治政策落地

掌管人：下一步，应如何强化基本医保、大病保险、医疗救助三重保证功用，促进医疗保证制度互补衔接，增强严重疾病的综合保证才干？

郑功成：在疫情防控初期，国度医保局、财政部就发布了新的政策性文件，为新冠肺炎患者与收治患者的医疗机构解除了诊疗费用的后顾之忧，显示了医疗保证制度的保证才干。尔后，疫情时期再未发作新冠肺炎患者或疑似患者担忧诊疗费用的现象，这为及时救治患者、降低死亡率发明了条件。

不过，这次应对中需求依托多项应急性政策文件亦标明现行医疗保证制度尚未成熟，因此片面深化医疗保证制度革新并强化针对重特大疾病的保证功用是一项紧迫义务。

一方面，需求加快优化现行制度布置。关键是要坚持共建共享准绳，实在维护医疗保证制度互助共济的实质，建议提升统筹层次、扩展疾病保证范围、树立针对重特大疾病的合理的责任分担机制以及应对严重突发公共卫生事情的应急机制。另一方面，需求厘清医疗保证与公共卫生、国度财政的责任边界，同时确保有效衔接。此外，还有必要树立专门的社会补偿制度。

管仲军：关于此次新冠肺炎疫情医疗费用，国度医保和财政采取全额兜底支付的方式，极大地缓解了病患的经济担负。建议在疫情逐渐失掉控制和消弭后，相关部门将本次疫情防控出台的包括预付金、费用结算方法，加快异地结算、医保预算总额管理、药品即时挂网、医保缴费减半征收、支持“互联网＋”医疗等措施转换成顺应应急照应的长效机制。进一步细化相关费用的报销规则，树立融合安康管理、医疗保险、医疗救助、公共卫生应急医疗保证于一体的医疗保证体系。进一步伐整医保基金运用注重城市和医疗效劳购置，轻视基层和安康管理补偿的效果，发扬医疗保险基金战略性购置的功用与价值。深化研讨医保与公共卫生体系树立，统筹公共卫生经费运用，与财政协同完善公立医院补偿等机制和方法。要逐渐完善公共卫生管理的社会应急组织体系，提升国度在突发公共卫生事情中的社会发动、社区管理和产业协同的才干。如系统规划国度生物平安风险防控和管理体系，树立健全一致的应急物资保证体系和国度储藏体系。

姚岚：临时以来，我国实行先缴费后治疗政策，这有利于引导患者合理用药，进而维护医患双方的权益。但是，当出现各种不明缘由疾病而需求预付庞大医疗费用的时分，会招致局部患者坚持治疗。因此，建议在突发疫情等紧急状况时，确保医疗机构先救治、后收费。

要确保严重疾病先救治政策更好地落实，还需求从完善异地医保结算制度、探求特定疾病医药费豁免等方面补充强化制度保证。同时，统筹医疗保证基金和公共卫生效劳资金运用，提高对基层医疗机构的支付比例，完成公共卫生效劳和医疗效劳有效衔接。此外，要强化监管，做好防疫专项资金跟踪审计，中央政府要依法依规向社会地下专项资金运用、医药费用结构、奖补单位等信息。（经济日报记者：吴佳佳）

公共场所检测

华测提供酒店、电影院、商场、学校等公共区域的卫生学检测，涵盖公共场所与公共交通等公共场所，运用人单位的卫生管理契合公共场所基本卫生要求。

提供公共效劳的场所，其公共场所卫生必需契合公共卫生管理规范的要求；公共场所提供专业的检测效劳，协助用人单位降低违规的风险，确保用人单位公共卫生状况契合国度法律法规要求。

1、公共卫生检测（MPH）是做什么的?

公共卫生检测是国际公认的公共卫生范围的主流学位。其义务是为公共卫生部门，包括政府有关部门、疾病控制中心、医院、社区卫生机构等培育高素质、复合型、运用型的高层次公共卫生专门人才，特别是培育卫生项目管理、卫生防疫管理和医院管理等卫生事业管理的初级人才。

依据学科特点，各院校设置以研讨方向有：

疾病预防控制；临床盛行病学；营养与食品卫生学；卫生学与卫生执法监视；环境安康效应与评价；化学危害检验、评价与控制；卫生事业管理；医学救援与应急管理；卫生管理统计；生物统计；电离、电磁辐射危害及卫生防护；研讨电离辐射与非电离辐射的生物效应，医学运用，辐射危害的防护、诊断和治疗，核事故的医学应急处置；公共口腔卫生和口腔医疗效劳管理等。

2、公共卫生检测考研考什么?

考生报名后，参与MPH的全国联考，由招生学校择优录取，考试时间为每年12月。

考试科目：英语一、卫生综合、政管实际

其中政治、英语均为全国统考科目，卫生综合由院校自行命题。

3、公共卫生检测需求考多少分?

当然考研分数仅仅是要满足*规范是不够的，详细要看学校的上岸难度，当年的报考人数，出题难度。

可以点击↓↓↓查询各省开设群众卫生专业的院校历年招生人数，录取分数线，学费，上课方式等信息。其他有关报考效果都可以在线咨询，如定向失业效果，档案效果等。

了解清楚，做好规划，选一所适宜自己的学校报考，上岸几率才大。

4、报考条件：

1、国度供认学历的应届本科毕业。

2、具有国度供认的大学本科毕业学历的人员。

3、取得国度供认的高职高专毕业学历后满2年或2年以上，到达与大学本科毕业生同等学历，且契合招生单位依据本单位的培育目的对考生提出的详细业务要求的人员。

4、国度供认学历的本科结业生，按本科毕业生同等学历身份报考。

5、已获硕士、博士学位的人员。

公共卫生专硕通常不限制本科专业，极一般会有要求，比如西北大学公共卫生专硕要求本科专业为公共卫生与预防医学类、医药卫生类、食品迷信与工程类、休息与社会保证（医疗保险）。

留意：一般院校报考条件不同，如清华大学要求本科毕业4年以上，复旦大学要求本科毕业1年以上可以报考。

有的学校明白规则不招收同等学历考生，查清楚清楚报名条件↓↓↓，再停止备考。

5、公共卫生检测的培育方式：

公共卫生检测（MPH）学制普通为2年，实行学分制，采取在职培育方式，攻读学位时期在校学习累计时间不少于1年。课程分为*课和选修课两类，为突出培育学员处置实践效果的才干和组织管理才干，实行三段式培育形式，即实际学习、社会实际、课题研讨。实际学习采取活期集中授课和网络教学相结合的方式，在学习时期至少布置一个月时间停止社会实际，并完成社会实际报告。硕士学位论文要求结合公共卫生的实践需求选题。攻读学位者依照培育方案要求，经过学位课程考试、完成公共卫生现场实际、完成学位论文并经过论文争辩后，将被授予公共卫生检测专业学位。

首家中美协作公共卫生检测（MPH）项目也曾经于2013年在大连医科大学举行，学制2年，先生在国际学习，授予美国班尼迪克大学的学位。实施美式的教学方案、教学方式。首批毕业生曾经于2015年6月毕业，这些协作关于推进我国MPH国际化开展起到了积极作用。

5、公共卫生检测失业前景如何？

公共卫生检测的失业方向是很普遍的，普通都是到一些事业单位去失业。主要到文教、体育、卫生、环保、社会保险等公同事业单位或行政管理部门从事管理任务。公共卫生毕业生可以到一些大型综合医院的预防保健科、病案统计科和信息统计科任务，也可以到医院的科研部门、教育部门等等担当研讨员或管理层。从事的详细任务包括医疗项目开发、管理和监视的任务等。