务必收藏内镜清洗中心对内镜消毒关键点 低温消毒剂检验项目的检测标准与依据是什么 健明迪检测

内镜作为一种侵入人体腔内的仪器，因其资料特殊，结构精细，许多部件不耐高温、高压、怕腐蚀，只能采用高温消毒或消毒剂浸泡。内镜镜体设计复杂，存在许多官腔、窦道、不易清洗消毒，内镜孔道容易构成生物膜。生物膜的构成主要是由于清洗和消毒不到位惹起的，生物膜在湿润的物体外表附着，包括水管，通气管和医疗器械（包括导尿管、人工心脏瓣膜、起搏器）的外表和官腔。被生物膜所掩盖的正常生长繁衍的细菌，它们能逃脱高水平的消毒和灭菌。一项研讨检测66条内镜的活组织反省通道，其中36个（54.6%）发现生物膜，有些通道里有三处生物膜的构成，有些通道里甚至有大片的生物膜构成。检测的13个水和气通道在电镜下有10（76.9%）个构成生物膜。

生物膜的去除有几个要点：

迅速清洗+高水平消毒/灭菌+适宜的枯燥，使得内镜无时机构成生物膜

现有的报道中由内镜形成的感染传达主要缘由有以下几点：

1.预清洗不及时，床旁清洗不做或许不到位。

措施：内镜从患者体内取出后，应立刻用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物，擦拭用品应严厉一次性运用。

2.手工清洗不到位，任务人员责任心不够。

措施：将内镜完全侵泡在清洗液中，刷洗软式内镜时，应该中间都见刷头，并洗净刷头上的污物。清洗液没清洗1条内镜后改换。

3.消毒或灭菌剂浓度不合格，作用时间不够。

措施：严厉依照运用的消毒/灭菌剂的浓度配置，并及时监测浓度，并记载消毒时间。

4.用经过过滤的水停止终末漂洗。

措施：终末漂洗水应为无菌水或经孔径≤0.2μm的滤膜发生的过滤水，以防止二次污染。

5.不充沛枯燥。

措施：运用后运用乙醇或异丙醇和压力气枪停止彻底枯燥。

需求强调的是：无论是手工消毒还是运用清洗消毒机停止消毒，进一步彻底的手工清洗都是消毒成功的关键和基础。

高温消毒剂检验项目依照《消毒产品卫生平安评价技术要求》（WS 628-2018）中硬质物体外表消毒剂停止检测，同时添加高温实验。

检测方法和评价目的可参考《消毒技术规范》（2002年版）、《消毒剂实验室杀菌效果检验方法》（GB/T 38502-2020）和《消毒剂平安性毒理学评价顺序和方法》（GB/T 38496-2020）等相关规范规范。

另外，微生物杀灭实验应在产品说明书标注的对应高温条件下操作。

高温实验：在高温消毒剂说明书规则的*运用温度下，测试该高温消毒剂能否能坚持液体形状。取5ml高温消毒剂（运用液）放置于相应高温下过夜（＞8h），观察并记载其性状。该高温消毒剂坚持液体形状，无析出、无结晶，则判定为合格。

实验室微生物杀灭实验：采用载体法，实验前，将高温消毒剂（运用液）放入产品说明书标注的相应高温条件下，用温度计测定高温消毒剂的温度，到达相应高温前方可停止实验操作：

染菌载体枯燥后，在产品说明书标注的照应高温下至少放置30min，实验操作时，应确保高温消毒剂和菌片的作用温度坚持在相应高温条件。